Невролог: суть работы, методы диагностики и лечения

Неврология — это направление в медицине, которое специализируется на изучении, диагностике и лечении болезней, связанной с центральной и периферической нервной системой человека.

В медицине существуют направления, которые похожи между собой по названию, но отличаются по сути. Но это не относится к неврологии и невропатологии, так как разницы между неврологом и невропатологом нет никакой. Невропатолог — это устаревшее название доктора, который занимался лечением неврологических патологий в Советском Союзе.

Невролог: что входит в обязанности врача

Врачи-неврологи лечат болезни, связанные со здоровьем нервов, спинного и головного мозга. Заболевания, которые находятся в компетенции неврологов, можно разделить на 4 большие группы.

1. Общие заболевания:

• боли в спине и шее;

• слабость в конечностях;

• головные и лицевые боли;

• патологии нервной системы;

• головокружения, потеря равновесия.

2. Болезни, вызванные патологиями головного мозга:

• инсульт

• паралич;

• эпилепсию;

• болезнь Паркинсона;

• болезнь Альцгеймера.

3. Последствия перенесенных нервных стрессов:

• депрессии и фобии;

• тревожные расстройства;

• артериальную гипертензию;

• бессонницу и нарушения сна.

4. Врожденные заболевания и генетические болезни:

• сирингомиелию;

• синдром Туретта

• лейкодистрофию;

• синдром Крузона;

• нейрофиброматоз;

• спинномозговую грыжу;

• синдром Денди-Уокера;

• болезнь Вильсона-Коновалова.

Помимо лечения вышеперечисленных заболеваний, в обязанности врача входят:

• осмотр пациента и сбор анамнеза;

• назначение дополнительных исследований для постановки точного диагноза;

• перенаправление пациентов к специалистам других профилей (при необходимости). 

Невролог: методы диагностики и лечения

При диагностике неврологических патологий может потребоваться лабораторное исследование состава мочи, крови, цереброспинальной жидкости, анализы гормонов и оценка общего иммунитета пациента. В зависимости от жалоб и предварительного диагноза врач может назначить:

• общий анализ мочи;

• клинический анализ крови;

• гормональные исследования;

• биохимический анализ крови;

• иммунологические исследования;

• нейроэндокринные исследования;

• исследование спинномозговой жидкости.

Для получения объективной картины о состоянии головного и (или) спинного мозга могут потребоваться инструментальные исследования. К таким относятся:

• миелография;

• УЗИ позвоночника;

• эхоэнцефалография;

• люмбальная пункция;

• гаммаэнцефалография;

• электронейромиография;

• церебральная ангиография;

• УЗИ сосудов головного мозга;

• спинальная ультрасонография;

• компьютерная томография (КТ);

• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);

• ультразвуковое доплеровское сканирование;

• магнитно-резонансная томография (МРТ) — с контрастом или обычная.

Невролог ставит окончательный диагноз и составляет план лечения после того, как изучит результаты всех анализов и исследований.

Невролог: диагностика и лечение заболеваний

Неврологические заболевания обычно лечат в комплексе и продолжительное время. В зависимости от диагноза доктор может назначить:

1. Амбулаторное лечение медикаментами. Лекарственные препараты — основа терапии при неврологических заболеваниях. Пациентам могут прописать анальгетические, кортикостероидные, нестероидные противовоспалительные средства, противосудорожные препараты, психостимуляторы, аналептики, ноотропы и другие лекарства. Дозировки и длительность приема подбираются врачом индивидуально.

2. Инъекции и лечебные блокады. Обезболивающие уколы обычно назначают при болевом синдроме, спровоцированном невритом, невралгией, невропатией, радикулите, туннельном синдроме и других заболеваниях. Это действенный метод избавления от боли, спазмирования мышц и сосудов. 

3. ЛФК и физиотерапия. Такие процедуры назначают в дополнение к лечению медикаментами при невралгии, невропатии, неврологических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нарушении мозгового кровообращения, в период реабилитации после инсульта. Самые часто назначаемые методы физиотерапии: фонофорез, магнитное поле, лазеротерапия, электростимуляция и низкочастотная ультразвуковая терапия.

4. Лечебный массаж и мануальная терапия. Такие сеансы способствуют устранению боли, снятию напряжения, нормализации мышечного тонуса, улучшению кровоснабжения и так далее.

5. Остеопатия. Остеопатические приемы за счет мягкого воздействия на тело пациента не причиняют вреда и способствуют восстановлению биомеханики организма. Для лечения неврологических заболеваний обычно используют краниосакральную и структуральную остеопатию, которая регулирует соотношение костей и влияет на весь опорно-двигательный аппарат.

6. Иглорефлексотерапия. Это метод традиционной китайской медицины, который доказал свою эффективность в лечении ряда неврологических болезней. Воздействие иглами на особые точки тела способствует улучшению обменных процессов, устранению мышечного спазма, уменьшению боли, расслабляет тело.

7. Кинезиотейпирование.  Наклеивание тейпов эффективно при лечении мышечных болей, заболеваний опорно-двигательного аппарата, остеохондроза, болей в голове и шее.

Требования к неврологу

Основные требования к врачу-неврологу заключаются в наличии:

• высшего медицинского образования и действующей аккредитации по неврологии;

• знания лекарственных средств для лечения неврологических заболеваний;

• умения работать с электронными амбулаторными картами.

Также неврологи должны разбираться в:

• анатомии и физиологии ЦНС, периферической и вегетативной нервной системах;

• правилах функционирования здоровой и патологической нервной системы;

• причинах возникновения разнообразных неврологических расстройств;

• симптомах и проявлениях болезней нервной системы;

• профилактике неврологических нарушений;

• вопросах генетики в области неврологии.

Где может работать невролог?

Невролог — это востребованная медицинская специальность, которая позволяет работать в:

• государственных поликлиниках;

• диагностических центрах;

• бригадах скорой помощи;

• частных клиниках;

• стационарах;

• санаториях;

• НИИ.

Зарплата невролога в России

Врачи-неврологи в Российской Федерации, по данным портала ГородРабот.ру, получают в среднем 77034 рубля. Наибольшее количество вакансий по этой специальности за январь-сентябрь 2023 года было опубликовано в Москве — 2167 штук и Санкт-Петербурге — 1558 штук. В крупных городах врачи традиционно получают больше, чем коллеги в небольших населенных пунктах. Например, средняя заработная плата неврологов в столице составляет 100 204 рубля.

Размер оплаты труда зависит от:

• медицинского учреждения — государственное или частное;

• опыта и стажа работа;

• региона проживания.

Карьерный рост невролога

Накопив практический опыт работы и заслужив репутацию хорошего врача, неврологи могут рассчитывать на продвижение по карьерной лестнице. Им могут предложить должность заведующего неврологическим отделением и впоследствии главного врача профильной клиники, коммерческого медицинского центра или государственной поликлиники.

Как стать неврологом?

Для работы врачом-неврологом требуется высшее медицинское образование.

Согласно профессиональному стандарту, работать по этому профилю могут:

1. Специалисты с дипломом по лечебному делу или педиатрии и подготовкой в ординатуре и (или) интернатуре по неврологии.

2. Врачи с дипломом о профпереподготовке по неврологии при условии полученной ранее подготовки в интернатуре и (или) ординатуре по одной из специальностей: 

• общая врачебная практика;

• эндокринология

• нейрохирургия;

• педиатрия;

• терапия.

Таким образом, врач-терапевт или врач-педиатр могут пройти курсы профпереподготовки и получить законное право работать неврологом. Приглашаем на обучение неврологии в дистанционной форме. Подготовка длится от 1,5 до 6 месяцев, а в конце курса слушатели получают легитимный диплом.